在烟台,医疗保险报销真的这么难?

来源:互联网新闻 编辑:余姚网 时间:2019/03/23 21:07
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想必现在大家都在交保险,上班族找工作,大部分人要求是五险一金,最不值也得有个五险,或者最低最低是三险,这个是个底线。而且就算是自由职业者也都每年自己交着保险,一方面生病了有个医疗保障,再是退休之后有退休工资的保障,这是交保险最重要的目的。而且前段时间新闻也报道说我国的社保水平已经超很多发达国家,按理来说我们的保障应该更完善,但是你交的保险真的能“物尽其用”,达到你理想的效果吗?今天就有网友现身说法了。
事件还原:
我老家是潍坊,七月份的某个周末回家的时候,突然身体不适,就去潍坊中医院做检查,结果医生说是肿瘤,需要切除。由于当时已经是比较疼的状态,就直接在潍坊住院做了手术 ,前前后后一个周花了将近一万块钱 。潍坊的医院说,我是在烟台交的医保,需要回烟台报销 。于是,这一万块钱就是我自费出的。
医保处的人说,看你的病例,不属于疼的不行来不了烟台的情况 。哦,感情我们在外地身体不舒服了,只要没死或者只要还能站着,就必须赶紧坐车回烟台看病?这是哪门子道理啊!
@做个坏人真难:你让让诊医院给你开个急诊证明,然后拿着直接找最大的那一个领导,保证立马解决
@w家的朵拉:不对啊,我当初在青岛上学的时候,生病在毓璜顶住院来,也不是什么大病,然后青岛那边的社保就给报销了,不过只报了70%左右,难道学生的医疗保险和员工的还不一样?我觉得这个事不对,你可以查查相关政策
@wangwen1970:别听他们忽悠,我朋友的父亲骨癌,每年到北京那两次药,每次去上午检查,下午取药。回来拿着发票到当地医保处就直接报销。第一次也是各种推诿,他们直接当着所有人开骂。现在好几年了。顺顺当当。那些人就是欺负老实人 急诊不急诊是医院的事,你又不懂。入了医保,发生费用,就要报销。这就是理由
那面对这种情况我们应该怎么报销呢?
此外,还常常有保险工作人员“吹嘘”交社会保险没用不如买个商业保险保证好报销多,这种说法真的准确吗?
而社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。
这两者到底有什么差别呢?
首先,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利.而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时作为一种社会福利事业具有非赢利性质。
再者,两者的保险范围不同。社会保险的保险范围较广,不仅保“大病”,而且保“小病”,不仅对参保人的住院费用给予一定补偿,而且对其门诊费用也给予一定补偿。而商业的保险范围很小,一般只对其承保范围内的几种或者某一种疾病的住院费给予一定金额的补偿。
所以说,虽然商业保险能够弥补部分社会保险的缺点和盲区,但也并不代表商业保险就可以取代或者超越社会保险,所以当类似保险推销人员在你面前大谈“退出社保”理论时,我们也该保持自己的一份清醒。当然,在条件允许的情况下,我们也可以选择对自己进行双重保障哦~
在保险面前要清醒对待,点赞!